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又結束了一件事情。

或許也是傻勁,禮拜一方主任問我要不要報病例給外賓聽的時候,
我就一股衝動答應了下來(還順便把王甜如一起拉下水)。
那時只是想說,在腎臟科至少要學些什麼,每天跟查房總覺得不夠多。
結果就是這周把自己累得要死,每天都要靠早中晚三杯咖啡才能勉強度日。

在station查病人的門急診病例,搞清楚每個檢驗檢查項目代表的意義;
到病人面前一再重複做理學檢查,問病史;
回討論室電腦查Up To Date和NEJM,翻著不知所云的藥典;
回到家中開始做power point,順便查每個英文單字的正確發音
( "Glo`merulonephritis" 這個單字真的很難念,不信你念念看會不會打結>" 最後還犧牲了準備復健考試的時間--
一切都是為了今天報case給從美國來的外賓:CL Christine聽。

CL Christine現年八十八歲,是1970年代美國研究風濕免疫學的一代宗師,
現在在佛州大學任教(兼養老XD?)
多年來著作等身,在蔣介石政權時也曾來台協助國防醫學院和榮總體系進行研究。
這次短暫來台,在長庚醫院停留兩周進行學術交流。

要在這樣一位已經有其學術地位的外賓眼前presentation
--而且還要全程用英文,說不緊張真的是騙人的。
而且在怎麼準備,也充其量是不要被電而已。
幸好要報的case就是這周平常照顧的病人,降低了生疏感帶來的困難。

報之前會緊張,不過報的時候就比較不緊張了。
Christine是個很可愛的爺爺,而且很親切的teaching。
他一再強調病史詢問和理學檢查的重要性,
在每張powerpoint都會停下來跟大家講,用已知的資訊怎麼鑑別診斷。
(不過今天報的case還是考到了我們的外賓,他的症狀真的太不典型了XD)
最後在床邊教學的時候真叫我開了眼界:
不愧是行醫六十餘年的醫者,做起理學檢查簡潔有力,爽朗明快。
脫去病人的袖子和褲管時,似乎沒有摩擦力一樣,一切都是這麼行雲流水。
看他實行理學檢查,好像在聽巴哈的無伴奏大提琴協奏曲一樣,
這是已經不是檢查,而是一門藝術了!
在場的醫學生,無不嘖嘖稱奇。

現在回顧,這周雖然累,但真的學到很多
真的要謝謝腎臟科鄭昌錡醫師,陳河卿學長和蔡幸珊學姐。
學弟不才,很多東西都不懂,每次碰到問題都一直煩學長姐。
也要謝謝甜如,讓你這麼辛苦,復健科考試前最後一刻還有勞你幫我複習
(超有用的,我大概因此有二十多分進帳)
謝謝跟我run同組的同學們,大家都很體諒我們報Case很累。
當然最後要謝謝病人!給我這個機會好好學習,
還好在這學習的過程中也幫了他一些忙。

這次報case還好沒有出多少紕漏,也得到了一些稱讚。
(算小小的回饋吧)
張寓智醫師說得好: "要學得多,就是要講給別人聽一次,自己就懂了。"
我想我對這句話有了更多體悟。

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